睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术

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睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术手术名称

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睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术别名

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自体唇黏膜移植;取唇黏膜的方法

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术分类

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眼科/眼睑手术/唇黏膜及唇粘膜瓣移植

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术ICD编码

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08.6201

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术适应症

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睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术适用于:
1.睑结膜瘢痕所致的睑内翻及倒睫的矫正。
2.烧伤或其他伤后,睑、球结膜广泛缺损所致的睑球粘连的矫正。
3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术术前准备

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1.口腔内不能有任何炎性感染灶。
2.术前3d清洗口腔,每次进食后用1∶5000呋喃西林液漱口,早、晚刷牙。

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术手术步骤

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1.唇黏膜消毒 2%红汞液或2%煌绿乙醇液,不可用酒精液,以免黏膜上皮被烧伤。
2.麻醉 用0.25%普鲁卡因或0.125%利多卡因,向唇黏膜下注入,使唇黏膜挺起,口唇如“硬板”状。麻醉是取好唇黏膜的关键。如果口唇变软,应再重新注入上述浓度的麻药使之变硬。
3.用外科圆刃刀先划好切取范围,按照切取表层皮片的动作切割黏膜片,不带任何黏膜下组织。
4.取唇黏膜后的创面,不需缝合,只滴复方蜂蜜眼液并涂抗生素眼膏,3d后黏膜上皮自行形成,不留任何瘢痕,6个月后还可再取。

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术术中注意要点

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1.唇黏膜片不能像皮片那样取下后用湿盐水纱布包裹备用。唇黏膜在湿的环境下易碎易破,只有在干燥环境下才能较坚实不易破碎。
2.唇黏膜虽经红汞等消毒液消毒后才取,但因口腔本身是有菌的,所以取下的唇黏膜片的非上皮面,应撒以消毒的红霉素粉以防感染。
3.注入唇黏膜下的麻药,将口唇变成平的硬板状,而不要凹凸不平,只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。若麻药打得凹凸不平,则取的黏膜就厚薄不一。
4.麻药注入唇黏膜下之后不要等待,应立即割取,因为短时等待口唇就会变软,必须再注成平硬板状才能取。
上述取唇黏膜方法的具体优点是:①所取的唇黏膜范围广,厚薄一致,不带任何黏膜下组织,因此也不需要再用剪刀修剪黏膜下组织,损伤程度最轻;②单眼全结膜囊再造,取上、下唇黏膜就足够;③供黏膜处不需特殊处理;④上皮形成后无任何瘢痕,故半年后还可再取;⑤成活后色调不红,有利外观。
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